美国首例确诊的冠状病毒患者在华盛顿州的一家医院接受了实验性药物注射,作为治疗的一部分。服药一天后,病人开始好转。四天后,他的烧退了。
单一的案例研究不足以证明任何事情。目前还不清楚这种名为remdesivir的药物是否真的对病人有帮助,或者他的好转是否是一个巧合。但这是少数几种药物之一,包括抗艾滋病药物的组合,医生们认为这可能有助于新冠状病毒患者。
瑞德赛韦(remdesivir)是吉利德制药公司开发的一种治疗埃博拉病毒的药物。这是一种广谱抗病毒药物,它可以阻断一种帮助冠状病毒复制自身的蛋白质的活性。2012年中东呼吸综合征(MERS)爆发后,研究小组认定这种药物是治疗冠状病毒的潜在候选药物。当时,另一种新的冠状病毒在中东地区蔓延。在细胞模型中,它可以阻止MERS、SARS(2002年的一种冠状病毒)和其他在蝙蝠体内发现的冠状病毒的活动。
对新型冠状病毒的测试表明,至少在实验室中,remdesivir也能阻断其活性。这一结果,加上华盛顿患者的阳性结果,足以让Gilead在新型冠状病毒患者中开展更大规模的临床试验。该公司将在北京中日友好医院的270名患者中进行测试,其中一组服用该药,另一组服用安慰剂。
这种药物没有得到美国食品和药物管理局(Food and drug Administration)或任何其他监管机构的批准。然而,在2014年和2015年埃博拉病毒爆发期间,它已经通过了安全测试。这就是吉利德能够立即在病人身上进行测试的原因。
这种药物已经被用于治疗埃博拉病毒。西奈山伊坎医学院教授和疫苗开发专家Florian Krammer说。埃博拉疫情也为在疫情爆发期间进行药物检测指明了一条新的道路。
另一项联合使用两种抗艾滋病药物的临床试验也正在一家中国医院进行。中国专家建议给冠状病毒患者使用洛吡那韦和利托那韦这两种药物。据泰国医生说,他们还帮助了泰国的一些冠状病毒患者,其中包括一名70岁的妇女。
“这不是治愈的方法,但是病人的情况已经有了很大的改善。曼谷Rajavithi医院的肺部专家Kriangsak Atipornwanich告诉路透社记者,“在我们的护理下,10天的检测呈阳性,在使用这种药物组合后,48小时内检测结果变为阴性。”
洛吡那韦和利托那韦的联合用药在2002年和2003年的几例SARS患者中似乎有效,并在动物研究中阻断了MERS病毒。
美国国家过敏和传染病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases)所长安东尼·福奇(Anthony Fauci)在上周的一次新闻发布会上强调了这些先前研究的重要性。研究人员不会从零开始,因为过去二十年的工作是在细胞、动物和病人身上测试药物。现在,致力于这项工作的研究人员面临着一个新的紧迫问题:这些药物是否真的对人有效。“目前还没有治疗冠状病毒感染的有效方法,”福奇说。
remdesivir试验的结果预计要到4月底才能出来,而且可能会发现,目前正在研究的药物没有一种对这种新病毒有效。但是现在有很多选择,而且很快就能找到,这证明了之前所做的所有研究。
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